Osteoarthritis des Hüftgelenks ist eine komplexe Pathologie, die gefährliche gesundheitliche Folgen haben kann.
Um seine Entwicklung zu verlangsamen und mit gefährlichen Symptomen fertig zu werden, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Der Facharzt stellt die richtige Diagnose und wählt die geeignete Behandlung aus.
Klinisches Bild und Klassifikation der Pathologie
Die Pathologie ist fortschreitender Natur und wird von der Zerstörung der Knochen und des Knorpels des Hüftgelenks begleitet. In der Medizin wird diese Erkrankung oft als Coxarthrose bezeichnet. Es wird in ICD-10 unter dem Code M16 klassifiziert.
Am häufigsten tritt die Pathologie bei Menschen über 40 Jahren auf, und Frauen sind anfälliger dafür.
Bei älteren Menschen ist die Erkrankung mit der natürlichen Alterung des Körpers verbunden. Bei jungen Menschen können traumatische Verletzungen, Übergewicht und erhöhte körperliche Aktivität die Ursache für die Entwicklung der Krankheit sein.
Im Anfangsstadium der Erkrankung treten periodische Schmerzen im Bereich des Gelenks auf. Ohne adäquate Therapie schreitet die Krankheit fort, was zu Behinderungen führen kann.
Ursachen und provozierende Faktoren
Die Pathologie hat eine allmähliche Entwicklung und ist mit verschiedenen Faktoren verbunden. Folgende Faktoren führen zum Auftreten der Krankheit:
- Hormonelles Ungleichgewicht - kann altersbedingt oder pathologisch sein.
- Verletzung des Blutflusses - tritt als Folge von Verletzungen, erhöhter körperlicher Anstrengung, Gefäßpathologien auf.
- Entzündung - kann bei Arthritis beobachtet werden.
- Übergewicht - erhöhte Belastungen des Hüftgelenks führen zu dessen Kompression und Zerstörung.
- Genetische Veranlagung - Störungen in der Struktur des Hüftkopfes führen oft zu Arthrose.
- Erhöhte körperliche Aktivität - provoziert selten Arthrose, kann aber den Ausbruch der Krankheit mit anderen nachteiligen Faktoren beschleunigen.
- Traumatische Verletzungen - dazu gehören Verstauchungen, Frakturen, Luxationen.
Stadien und Arten der Arthrose
Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung der Pathologie:
- Die erste Phase - in dieser Phase treten periodisch unangenehme Empfindungen auf. Der provozierende Faktor ist eine längere körperliche Aktivität. Nach kurzer Ruhe lassen die Beschwerden nach.
- Das zweite Stadium - Schmerzen im Hüftgelenk nehmen zu und betreffen die Leiste und den Oberschenkel. Beschwerden treten auch in Ruhe auf. Nach einer langen Bewegung tritt Lahmheit auf. In diesem Stadium leidet die Funktion des Gelenks, seine motorische Aktivität nimmt ab. Kontrakturen entwickeln sich allmählich, Kraft und Muskelmasse nehmen ab.
- Das dritte Stadium - das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und tritt sogar nachts auf. Das Gehen ohne Stock ist sehr schwierig. Bewegungen sind gestört und stark eingeschränkt, es kommt zu einer Hypotrophie der Gesäß-, Oberschenkel- und Unterschenkelmuskulatur. Beim Bewegen muss sich eine Person auf die Zehen verlassen und sich auf die beschädigte Seite lehnen.
- Das vierte Stadium - in diesem Stadium verliert das Hüftgelenk vollständig die motorische Aktivität.
Symptome und Manifestationen
Mit der Entwicklung dieser Arthrose treten folgende Manifestationen auf:
- Starke Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks und der Knie. Außerdem können Beschwerden in der Leiste auftreten. Der Schmerz ist ständig vorhanden. Mit der Verschlimmerung der Krankheit betrifft es die Beine.
- Verletzung der motorischen Aktivität. Das unerträgliche Schmerzsyndrom beeinträchtigt die Bewegungsfähigkeit einer Person. In dieser Situation muss er einen Stock oder Krücken benutzen.
- Verkürzung der betroffenen Extremität.
- Lahmheit.
- Ein Knirschen im Gelenk, das bei jeder Bewegung auftritt.
- Steifheit der Bewegungen.
- Atrophie des Muskelgewebes im Oberschenkelbereich - wird durch Röntgenaufnahmen nachgewiesen.
Methoden zur Diagnose des Hüftgelenks
Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt die klinischen Manifestationen der Pathologie, die Anamnese, die Ergebnisse einer externen Untersuchung des Patienten und instrumentelle Studien.
Um eine genaue Diagnose zu stellen, führen Sie die folgenden Studien durch:
- Analyse von Patientenbeschwerden und äußere Untersuchung der geschädigten Stelle.
- Röntgen - mit seiner Hilfe ist es möglich, die Größe des Gelenkspalts, Knochenwachstum usw. zu identifizieren.
- Ultraschallverfahren.
- Bluttests.
- Magnetresonanztomographie.
Bei Bedarf wird die Innenfläche des Gelenks mit arthroskopischen Instrumenten untersucht. Differenzialdiagnostisch erfolgt der Ausschluss einer Gonarthrose, lumbosakralen oder thorakalen Osteochondrose. Schmerzen bei Arthrose können als klinische Manifestationen eines radikulären Syndroms getarnt werden, das durch Einklemmen oder Entzündung des Nervs verursacht wird. Es ist normalerweise möglich, eine neurogene Pathologie mit Hilfe einer Reihe von Tests auszuschließen. Arthrose des Hüftgelenks unterscheidet sich notwendigerweise von Bursitis trochanterica des Hüftgelenks, Morbus Bechterew, reaktiver Arthritis. Um Autoimmunpathologien auszuschließen, werden biochemische Untersuchungen von Blut und Synovialflüssigkeit durchgeführt.
Behandlung
Um mit Arthrose des Hüftgelenks fertig zu werden, muss eine Kombinationstherapie gewählt werden.
Allgemeine Empfehlungen für den Alltag und die Ernährung
In der Anfangsphase der Pathologie rät der Arzt, den Lebensstil anzupassen. Dies hilft, die Schmerzen zu stoppen und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. In diesem Stadium reicht es normalerweise aus, den Lebensstil zu korrigieren und eine spezielle Diät einzuhalten.
Der Arzt empfiehlt dem Patienten spezielle körperliche Übungen. Ebenso wichtig ist die Korrektur der Ernährung. Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie unbedingt abnehmen. Durch eine erhöhte Belastung des Gelenks kann die Arthrose nicht beseitigt werden.
Die Grundlage der Ernährung sollte Fisch sein. Sie können auch mageres Fleisch, Hülsenfrüchte, grünes Gemüse und grobes Brot essen. Gleichzeitig wird empfohlen, auf frittierte Lebensmittel und Fast Food zu verzichten. Sie müssen fraktioniert in kleinen Portionen essen.
Konservative Therapie
Die medizinische Behandlung zielt darauf ab, solche Probleme zu lösen:
- Schmerzlinderung;
- Normalisierung der Gewebeernährung;
- Anregung des Regenerationsprozesses;
- verbesserte Durchblutung;
- Reduzierung des Drucks auf beschädigte Bereiche;
- Erweiterung des Gelenkspalts.
Um diese Probleme zu lösen, müssen Sie die folgenden Kategorien von Arzneimitteln verwenden:
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Diese Medikamente lindern Schmerzen und Entzündungen. Sie sind jedoch nicht in der Lage, den betroffenen Knorpel wiederherzustellen.
- Chondroprotektoren. Sie versorgen das Gewebe mit Nährstoffen und stoppen die Zerstörung der Gelenke, was zur Wiederherstellung ihrer Funktionen beiträgt.
- Muskelrelaxantien. Mit Hilfe solcher Mittel ist es möglich, Muskelkrämpfe zu beseitigen und den Blutfluss im Gewebe zu normalisieren.
- Cremes und Salben. Solche Mittel aktivieren den Blutfluss und beseitigen Krämpfe.
- Steroide. Diese Medikamente werden in die Gelenkhöhle injiziert. Dadurch ist es möglich, die Verschlimmerung der Krankheit zu bewältigen und starke Schmerzen zu beseitigen.
- Vasodilatatoren. Sie tragen zur Erweiterung der Blutgefäße in den Gelenken bei und versorgen das Gewebe mit nützlichen Substanzen.
Folk und alternative Mittel
Zusätzlich zur Standardtherapie können Sie die folgenden Tools verwenden:
- Tinkturen und Abkochungen für den internen Gebrauch. Die Grundlage solcher Mittel können Zitronen, Mumien, Honig und Heilpflanzen sein.
- Salben aus natürlichen Zutaten. Zu ihrer Zubereitung können Sie Eukalyptusöl, Aloe, Schöllkraut verwenden.
- Bäder und Kompressen. Um die Symptome der Arthrose zu stoppen, können Kompressen auf der Basis von Kohlblättern und Bäder mit Topinambur verwendet werden.
Physiotherapie
Im Stadium der Remission wird Physiotherapie aktiv eingesetzt:
- Stoßwellentherapie - in diesem Fall wird der Körper von Schallwellen beeinflusst, die den Blutfluss in den gewünschten Bereich bringen. Dadurch wird der Regenerationsprozess der Dermis verbessert und Stoffwechselprozesse angeregt.
- Myostimulation - hilft, die Funktion des Muskelgewebes wiederherzustellen, das aufgrund einer erzwungenen Abnahme der motorischen Aktivität geschwächt wird.
- Phonophorese - Unter dem Einfluss eines speziellen Geräts wird ein spezielles Medikament in Form einer Salbe oder Creme in die betroffene Stelle injiziert.
- Ozontherapie - lindert Beschwerden und aktiviert den Knorpelaufbau. Dieser Effekt wird durch den Einfluss der Ozon-Sauerstoff-Zusammensetzung erreicht.
Chirurgische Methoden
Mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie werden chirurgische Eingriffe verschrieben:
- Punktion - ist überschüssige Flüssigkeit aus dem Gelenk zu pumpen. Dadurch ist es möglich, Schmerzen zu stoppen und die körperliche Aktivität zu normalisieren.
- Arthroskopisches Debridement - beinhaltet das Reinigen der inneren Gelenkoberfläche von Knorpelelementen und das Waschen der Kavität mit einer speziellen Lösung.
- Periartikuläre Osteotomie - ist eine künstliche Fraktur des Femurs. Danach wird es in einem anderen Winkel gespleißt, was die Belastung des Gelenks minimiert.
- Endoprothetik – hierbei wird das gesamte Gelenk durch eine Prothese ersetzt.
Es ist unmöglich, das Knorpelgewebe in einem durch Arthrose geschädigten Gelenk ohne prothetische Chirurgie wiederherzustellen, aber mit dem richtigen Behandlungsansatz, der Einhaltung aller medizinischen Vorschriften, der Aufrechterhaltung des richtigen Lebensstils, der Durchführung von therapeutischen Übungen, regelmäßigen Massagekursen, der Einnahme von Vitaminen und der richtigen Ernährung. Sie können den Prozess der Beschädigung und Zerstörung von Knorpel und Hüftgelenken stoppen.
Orthopädische Waren
Zur Entlastung des Hüftgelenks kann ein Gehstock eingesetzt werden. In einigen Situationen wird einer Person empfohlen, Krücken zu verwenden.
Sehr oft wird Menschen mit dieser Diagnose geraten, einen weichen Verband zu tragen. Der Einsatz einer Orthese trägt zur Entlastung des betroffenen Bereichs bei, schützt ihn vor Verrenkungen und reduziert die körperliche Aktivität.
Auswirkungen
In der schwierigsten Situation wird eine Person behindert, verliert vollständig ihre Arbeitsfähigkeit und kann keinen aktiven Lebensstil führen. Dieser Zustand ist für ältere Menschen sehr gefährlich. Wenn Sie einer Person nicht helfen, wird ihre Lebenserwartung erheblich reduziert.
Vorhersage
Die Pathologie hat eine günstige Lebensprognose. Zudem entwickelt sich die Krankheit meist langsam. In einigen Situationen besteht jedoch das Risiko einer lebensbedrohlichen aseptischen Femurnekrose.
Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine schwerwiegende Pathologie, die zu einem vollständigen Verlust der motorischen Aktivität führen kann. Um dies zu vermeiden, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und seine Empfehlungen strikt befolgen.